تنظيم موعد إراءة محضون دون مبيت
نحن الموقعين أدناه: …… بن …… والدتي …… تولد ……۱۹ ……
…… أحمل البطاقة الشخصية رقم …… تاريخ / / الصادرة عن أمين السجل المدني في …… كولي للمحضون فريقا أول.
و …… بنت …… والدتي …… تولد……۱۹ …… …… كحاضنة للمحضون المذكور أحمل البطاقة الشخصية رقم … /… تاريخ / / الصادرة عن أمين السجل المدني في …… فريقا ثانياً.
نقر ونحن بكامل الأهلية المعتبرة شرعاً وقانوناً بأن اتفقنا على تعيين الساعة …… من يوم …… من كل أسبوع موعدا لاراءة الطفل المحضون …… بن …… وذلك في دار الفريق الأول (أو دار الفريق الثاني أو دار السيد …… لمدة …… ساعة يعاد المحضون بعدها الحاضنتة الفريق …… بنفقة الفريق …… و إثباتا لهذا الاتفاق نظمنا هذا الإقرار تحريرا. … في //
المقرة بما فيه الفريق الاول
المقر بما فيه الفريق الثاني