تقرير نفقة زوجية لزوجة مقيمة مع ذويها لعدم تهيئة الزوج مسكناً شرعياً

أنا الموقع أدناه …… بن …… والدتي …….تولد ……. …… أحمل البطاقة الشخصية الصادرة عن أمين السجل المدني في …….برقم …… / تاریخ /  / 

 أقر وأنا بكامل الأهلية المعتبرة شرعا وقانونا و طائعا مختار بلا إكراه أو تدليس علي بأنني فرض ت من نفسي وعلى نفسي نفقة شهرية لزوجتي السيدة …… بنت …… قدرها …… ليرة س ورية أدفعها لها في مطلع كل شهر ميلادي في محل أقامتها بدار والدها الكائن في …… شاملا ذلك الطعام و الكسوة و السكن والطبابة دون العمليات الجراحية وبشرط امتناعها عن العمل خارج بيتها . وقد راعيت في فرضها حالتي المادية والاجتماعية وأسعار محل أقامتها وذلك اعتبارا من تاريخه أدناه وحتى أهيئ لها المسكن الشرعي الملائم و اطلبها للنقلة إليه و التزمت بزيادة هذه النفقة بنسبة …… % دوريا كل ستة أشهر وتلقائيا دونما حاجة للجوء إلى القضاء . و التزاما مني بذلك أعطيت هذا الإقرار تحريرا.

في /  /

المقر بما فيه

اسم الزوج:

التوقيع:

البصمة: