عقد مخالعة رضائية بين وكيل الزوج والزوجة بالذات

 بتاريخ اليوم (أحد أيام الأسبوع ) الواقع في /   /

جرت المخالعة الرضائية قبل الدخول بعد الخلوة الصحيحة/ قبل الخلوة الصحيحة بعد الدخول بين الزوجين …… بن …… والدته …… ممثلا بوكيله السيد …… المفوض بالمخالعة مع زوجته السيدة …… وتحديد بدلها وشروطها وتبادل ألفاظها الشرعية بموجب سند التوكيل الموثق لدى الكاتب بالعدل(1) بمدينة …… رقم … / … / تاریخ // والزوجة …… بنت …… والدتها …… بالذات بالإيجاب والقبول الشرعيين وتبادلا ألفاظها على الوجه التالي: 

 ” قال وكيل الزوج (اسم الزوج) لزوجة الموكل يا (اسم الزوجة)  زوجة موكلي (اسم الزوج) وبصفتي وكيلاً له خالعتنك من عصة موكلي وعقد نكاحه على أن تبرئي ذمته من کامل مهرك معجله و مؤجله ونفقتك ونفقة عدتك و …… ومن كل حق ودعوى وطلب يتعلق بزواجكما وعلى بدل مخالعة قدره …… ليرة سورية (2) .

فأجابته الزوجة (اسم الزوجة) يا وكيل زوجي (اسم الزوج) : قبلت مخالعة زوجي موكلك على ما ذكرت و أبرأت ذمته مما ذكرت والتزمت بما شرطت و أبرأت ذمته من كل حق ودعوى وطلب يتعلق بزواجنا “.

وعلى ذلك تمت المخالعة بين الزوجين وأفهمت الزوجة بأن عليها العدة الشرعية من تاريخها وصرحت بأنها ليست حاملا ولا آيسه ولا ممتدة الطهر (۲).

 … في //

شاهد (مسلم)                 شاهد (مسلم)            الزوجة                    وكيل الزوج

                                                                    الاسم:                        الاسم:

                                                                    التوقيع:                     التوقيع:

                                                                     البصمة                         البصمة

 أوافق على هذه المخالعة وعلى بدلها المذكور أعلاه. … في //

ولي مال الزوجة

الاسم:

التوقيع:

البصمة:

 

(1) تذكر إحدى الحالات المذكورة. ويكون المهر كاملا في حالتي بعد الخلوة الصحيحة وبعد الدخول

ومشطراً في حالتي بعد الدخول وبعد الخلوة الصحيحة.

(2) يمكن أن يكون سند التوكيل صادرة لمحام وموثقا من فرع نقابة المحامين وعندئذ تستبدل بعبارة “الكاتب بالعدل ” فرع نقابة المحامين”.