مخالعة رضائية على المهر والنفقة والأشياء الجهازية وشروط أخرى
بتاريخ اليوم …… الواقع في // جرت المخالعة الرضائية بعد الدخول بين الزوجين …… بن …… والدته …… و …… بنت …… والدتها …… بالإيجاب والقبول الشرعيين وتبادلا ألفاظها على الوجه التالي:
” قال الزوج (فلان) لزوجته (فلانة) :
يا زوجتي (فلانة) خالعتك من عصمتي و عقدة نکاحي على أن تبرئي ذمتي من كامل مهرك معجله ومؤجله و نفقتك ونفقة عدتك وأشيائك الجهازية …… و أن (أي شروط أخرى) تقومي بحضانة وإرضاع طفلنا …… مجانا والإنفاق عليه حتى بلوغه سن الرشد من مالك الخاص أو أن تسكنيني في دارك المشيدة على العقار رقم …… من منطقة ……. العقارية في …… الكائنة في …… والمكونة من …… غرفة ومنتفعاتها من حمام وسقيفة ومرحاض/أو أي شرط مشروع أخر على بدل مخالعة قدره …… ليرة س ورية وتبرئي ذمتي من كل حق و دعوى وطلب يتعلق بزواجنا .
فأجابت الزوجة :
يا زوجي (فلان) قبلت منك مخالعتك على ما ذكرت و أبرأت ذمتك مما ذكرت و التزمت بما ش رطت وأبرأت ذمتك من كل حق و دعوى وطلب يتعلق بزواجنا “.
وعلى ذلك تمت المخالعة بين الزوجين وأفهمت الزوجة بأن عليها العدة الشرعية م ن تاريخها وصرحت بأنها ليست حاملا ولا آيسه ولا ممتدة الطهر .
… في //
شاهد (مسلم)(4) شاهد (مسلم) الزوجة الزوج
الاسم: الاسم:
التوقيع: التوقيع:
البصمة: البصمة:
أوافق على هذه المخالعة و على بدلها المذكور أعلاه(5) …
في // ولي مال الزوجة
الأب /الجد العصبي/ الوصي الشرعي
الاسم :
التوقيع:
(1) إذا كانت حاملا فتذكر كلمة ” حامل ” بدلا من ليست حاملا ” وعدتها ثلاث حيضات كاملات.
(۲) إذا كانت آيسه أي تجاوزت سن اليأس وهي 45 سنة قمرية تذكر كلمة ” أيسة” بدلا من ” ولا
آیسه توعدتها ثلاثة أشهر قمرية كاملة.
(۳) ممتدة الطهر هي التي ترى دم الحيض طيلة أيام السنة وعدتها سنة قمرية كاملة.
(4) لا تجوز شهادة غير المسلم ولو كانت الزوجة نصرانية أو يهودية.
(5) تذكر هذه الموافقة إذا كان سن الزوجة يقل عن ثماني عشرة سنة ميلادية كاملة.