المحكمة الشرعية الموقرة بدمشق
الجهة المدعية : السيدة ……………… ، يمثلها المحامي ……………. ، بموجب سند توكيل بدائي … رقم (000/0000) الموثق بتاريخ 00/00/ 2000 من قبل مندوب رئيس مجلس فرع نقابة المحامين بدمشق .
المدعى عليه : السيدة ……………… ، المقيمة في دمشق – حي …………- شارع ………… – بناء ………….- طابق …. .
الموضوع : 
المدعية زوج المدعى عليه بصحيح العقد الجاري أمام محكمتكم الموقرة والمسجل لديها تحت رقم (000/0000/000) وتاريخ 00/00/2000 على مهر معجله /000000/ ………………. ليرة سورية مقبوضة ، ومؤجله /000000/ ……………. ليرة سـورية باقية بذمة الزوج لأقرب الأجلين .
ولما كان قد تبين للمدعية أن المدعى عليه مصاب بالعنة ويتعذر عليه المعاشرة الزوجية وقد عرض نفسه على عدد من الأطباء الذين أكدوا عدم إمكانية شفاء المدعى عليه من هذا المرض ولا يوجد علاج ناجع له . كما أثبتت التحاليل الطبية أن المدعية سليمة جسيما .
ولما كان من الثابت قانونا أنه للزوجة طلب التفريق بينها وبين زوجها في الحالتين التاليتين:
1 ـ إذا كان فيه إحدى العلل المانعة من الدخول بشرط سلامتها هي منها.
2 ـ إذا جن الزوج بعد العقد. (المادة 105 أحوال شخصية) .
كما نصت المادة 106 أحوال شخصية على :
{ 1 ـ يسقط حق المرأة في طلب التفريق بسبب العلل المبينة في المادة السابقة إذا علمت بها قبل العقد أو رضيت بها بعده.
2 ـ على أن حق التفريق بسبب العنة لا يسقط بحال}.
كما نصت المادة 108 منه على : { التفريق للعلة طلاق بائن } .
الطلب : لذلك جئنا بهذه الدعوى نلتمس ، بعـد الأمر بقيدها في سجـل الأساس لدى محكمتكم الموقرة ، دعوة الطرفين إلى أقرب جلسة ممكنة ، وبعد المحاكمة والثبوت إعطاء القرار :
1) – بالتفريق ما بين الطرفين للعنة واعتباره طلاقا بائنا.
2) – بإلزام المدعى عليه بان يدفع للمدعية مؤجل المهر وكافة الحقوق الزوجية الأخرى.
3) – بتضمين المدعى عليه الرسوم والمصاريف وأتعاب المحاماة.
دمشق في 00/00/ 2000
بكل تحفظ واحترام
المحامي الوكيل