إقرار بقبض المهر المعجل أو بعضه

أنا الموقعة أدناه …… بنت …… والدتي …… تولد …… خ-…… أحمل البطاقة الشخصية الصادرة عن أمين السجل المدني في …… رقم …… تاریخ // أقر وأنا بكامل الأهلية المعتبرة شرعاً وقانوناً بأنني بالاستناد لعقد زواجي بالسيد …… بن …… والدته …… المسجل لدى المحكمة الشرعية في …… رقم …… تاريخ / / /أو بالاستناد لعقد زواجي بالسيد …… بن …… والدته …… العرفي الجاري بمدينة …… بتاريخ // قبضت من زوجي المذكور …… مبلغ …… ليرة سورية كامل معجل مهري أو كجزء من معجل م هري البالغ …… ليرة سورية وما زال الرصيد البالغ …… ليرة سورية بذمته أو رصيد معجل مهري البالغ …… ليرة سورية بذمته وقد أبرأت ذمته مما قبضت إبراء استيفاء شاملاً مسقطا كل حق ودعوى وطلب و إثباتا لذلك أعطيته هذا الإقرار تحريرا.

… في  |   |

المقرة بما فيه                       شاهد (مسلم)               شاهد (مسلم)